Trouver des solutions pour le centre et sud Haute-Marne

Il y a la forme. De mémoire, on n’avait jamais vu une telle réunion. Elle a rassemblé le vendredi 28 mai 2021 à Chaumont les élus, les professionnels de santé, les établissements de santé, l’ARS, les représentants des personnels et même quelques usagers d’un vaste territoire de santé : celui du centre et du sud de la Haute-Marne. Soit un bassin de vie de près de 110 000 personnes pour lesquelles l’offre en matière de santé ne coule pas forcément de source.

Une soixantaine de participants.

La situation préoccupe

La directrice régionale de l’ARS, Virginie Cayre était présente tout comme la directrice générale du CHU de Dijon, Nadiège Baille, preuve qu’à une autre échelle, la question préoccupe. Preuve aussi qu’on n’est pas seuls dans cette galère. Réunir les gens, c’est bien mais c’est surtout la suite qui va être déterminante. La grand-messe d’hier n’est que le début d’un processus qui doit conduire avant la fin de l’année à trouver des solutions pérennes pour sortir l’offre de soins de la « situation fragile  », selon Virginie Cayre, dans laquelle elle se trouve depuis de nombreuses années. La santé est la préoccupation première des habitants. Le préfet Joseph Zimet s’en est rendu compte à son arrivée en Haute-Marne en septembre 2020. Sur la forme, c’était donc une grande première saluée par de nombreux intervenants.

Déficits financiers et de confiance

Virginie Cayre, directrice régionale de l’ARS Grand Est.

Sur le fond, ça ressemble un peu à l’initiative de la dernière chance. Donc, il fait que cette conférence santé centre et sud Haute-Marne aboutisse à des solutions concrètes. Il y aura des arbitrages « qui ne conviendront pas forcément à tout le monde  », prévient le préfet mais la démarche est la plus large possible en matière de concertation. Les professionnels de santé, les médico-sociaux, les personnels hospitaliers auront-ils encore l’énergie pour alimenter les débats qui vont se dérouler à travers six ateliers ? C’est toute la question. Mais la réussite de la démarche passera par là. Quels sont les maux chroniques qui minent l’offre de soins dans le centre et le sud de la Haute-Marne ? Ils sont connus mais ont de nouveau été partagés hier. Il y a les difficultés financières des hôpitaux. Il y a le problème du recrutement des professionnels de santé pas uniquement à l’hôpital mais aussi en médecine de ville. Et puis il y a ce fameux déficit de confiance des patients vis-à-vis de l’offre de soins qu’ils ont à disposition et qui se répercute aussi sur les professionnels de santé.

Sans tabou

« La solution n’est pas uniquement hospitalière », insiste la directrice régionale de l’ARS. Maux structurels, difficultés chroniques… Les mots sont connus mais de nouveau posés. Hier, on a partagé une nouvelle fois ce diagnostic et invité tous, sans tabou ni a priori, à contribuer à cette démarche.

Céline Clément

L’alignement des planètes

A-t-on des raisons d’espérer que cette démarche aboutisse à des solutions tangibles ? L’ARS et le Préfet pensent que oui. Curieusement, la crise sanitaire subie depuis un an, pourrait contribuer à cette réussite. Pourquoi ? Car tout le monde s’est serré les coudes et a travaillé ensemble. Les professionnels ont fait face ensemble, dans les hôpitaux comme en ville. Le GHT (groupement hospitalier de territoire) 21-52, porté par le CHU de Dijon semble aujourd’hui faire presque l’unanimité. Et l’implication grandissante du CHU de Dijon (notamment la force task de ces médecins spécialistes qui consultent à Langres et à Chaumont) est un signe jugé encourageant. Il y a aussi le plan de relance et le Ségur de la santé, au niveau national, qui pourraient permettre de réaliser certains investissements.

La santé mentale : il y a urgence

La santé mentale est le thème du sixième et dernier atelier programmé dans le cadre de la concertation. Au vu de ce qui a été entendu hier, la question pourrait passer en priorité tant les besoins semblent colossaux. Et le projet de fusion du Centre hospitalier de Haute-Marne (André Breton à Saint-Dizier, Maine-de-Biran à Chaumont et le centre médical Jeanne Mance à Langres) avec le centre hospitalier Geneviève de Gaulle Anthonioz de Saint-Dizier semble inquiéter à Langres et à Chaumont.

Quelques chiffres

Affections de longue durée. Dans l’arrondissement de Chaumont, 25 % de la population souffrent d’ALD et 23 % dans l’arrondissement de Langres. Ces chiffres sont supérieurs à ce qui est enregistré au niveau régional et au niveau national. Au niveau départemental, c’est 25 %.

Sans médecin traitant. L’ARS indique que 15 % de la population sont sans médecin traitant actif. Il est fort probable que les évolutions récentes et à venir incitent à revoir ce chiffre à la hausse.

Mortalité prématurée. Une car-te montre que la mortalité prématurée est globalement plus importante en Haute-Marne qu’au niveau régional. Et c’est le cas notamment dans l’arrondissement de Langres où les autorités sanitaires dénombrent de 225 à 288 décès prématurés pour 100 000 habitants. C’est un peu en dessous pour l’arrondissement de Chaumont.

Importante fuite.

Depuis longtemps, on sait que les Haut-Marnais ont tendance à se faire soigner en dehors du département. L’ARS est claire : 55 % des “séjours” sont réalisés dans le centre et le sud de la Haute-Marne et 45 % sont effectués hors département.

Publié par Céline Clément dans le Journal de la Haute-Marne du samedi 29 mai 2021. https://www.jhm.fr

Pour en savoir plus :

 Lutter contre les déserts médicaux : une priorité de la Région Grand Est le 07 décembre 2019
 « SOS Médecins à la campagne », 8 ème forum des solutions, à Aignay-le-Duc le 28 février 2020.
 La Région Grand Est sur le terrain de la santé en Haute-Marne à Langres le 13 octobre 2020
 Covid-19 : La bonne santé des entreprises du médical le 07 octobre 2020
 Guillaume Koch, le nouveau directeur des hôpitaux Sud Haute-Marne mise beaucoup sur l’alliance avec le CHU de Dijon le 16 janvier 2021
 Un Ségur de la santé pour le centre et le sud Haute-Marne le 07 avril 2021
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